La Parte D de Medicare, el beneficio de medicamentos recetados, es la parte de Medicare que cubre la mayoría de los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. La Parte D se ofrece a través de compañías privadas, ya sea como un plan independiente (para aquellos inscritos en Medicare Original) o como un conjunto de beneficios incluidos en su Plan Medicare Advantage.

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A menos que tenga una cobertura de medicamentos acreditable y tenga un Período de inscripción especial, debe inscribirse en la Parte D cuando obtiene Medicare por primera vez. Si retrasa la inscripción, es posible que enfrente brechas en la cobertura y multas por inscripción.

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Cada Plan de la Parte D tiene una lista de medicamentos cubiertos, llamada formulario. Si su medicamento no está en el formulario, es posible que deba solicitar una excepción, pagar de su bolsillo o presentar una apelación.

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Una categoría de medicamentos es un grupo de medicamentos que tratan los mismos síntomas o tienen efectos similares en el cuerpo. Todos los planes de la Parte D deben incluir al menos dos medicamentos de la mayoría de las categorías y deben cubrir todos los medicamentos disponibles en las siguientes categorías:

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• tratamientos del VIH/SIDA

• antidepresivos

• Medicamentos antipsicóticos

• Tratamientos anticonvulsivos para trastornos convulsivos

• Medicamentos inmunosupresores

• Medicamentos contra el cáncer (a menos que estén cubiertos por la Parte B)

• Los planes de la Parte D también deben cubrir la mayoría de las vacunas, excepto las vacunas cubiertas por la Parte B.

 

Los planes de la Parte D también deben cubrir la mayoría de las vacunas, excepto las vacunas cubiertas por la Parte B. Algunos medicamentos están explícitamente excluidos de la cobertura de Medicare por ley, incluidos los medicamentos utilizados para tratar la pérdida o el aumento de peso y los medicamentos de venta libre.

Nota: Ciertos medicamentos, o bajo circunstancias específicas, pueden estar cubiertos por la Parte A o la Parte B.

 

© 2023 Centro de derechos de Medicare. Usado con permiso.

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